唇腭裂修复步骤 如何降低手术风险

腭裂是一种常见的先天性疾病，腭裂的出现不仅会严重影响孩子的面部美观，而且还会给孩子带来心理阴影，所以许多家长都想选择腭裂修复手术来帮助他们解决腭裂。

唇腭裂修复的基本步骤

1、让患者仰卧及张开口腔并用张口器固定;

2、在硬腭两侧腭部松弛切口，注意避免损伤腭大动脉;

3、分离粘骨膜组织，并确定钩突的位置;

4、然后凿断钩突，若软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血;

5、剖开裂腭边缘，力求硬腭直到悬雍垂顶端切口整齐;

6、剪断腭腱膜;

7、分层缝合鼻咽粘膜、肌肉及口腔黏膜;

8、为了压迫止血及减轻张力将碘仿纱条填塞在两侧松弛切口及上颌结节部的空隙。

腭裂修复降低风险的方法

任何手术都有风险，包括腭裂手术。术前我们会根据小孩的具体情况进行一些必要的检查，尽量降低小孩手术中可能遇到的风险。腭裂最佳的手术时机为8个月左右，如果错过手术时间，手术效果肯定有比较明显的影响。手术改善的程度取决于很多因素，其中最为重要的是手术年龄，同时也与小孩局部的畸形程度、腭部及咽部肌肉的发育情况、术后语音训练的情况等等，所以患者家属们尽早为孩子安排手术修复腭裂。

唇腭裂修复术后1月后时间可以进普食

唇腭裂修复术后大约5-7天拆线，1-2周时间恢复;如有上唇与鼻孔的畸形可嘱其父母1-2年后二次修复畸形，腭裂者术流质饮食2周，1月后进普食。术后8-10天可抽出两侧人松驰切口内的碘仿纱条，2周左右拆线。2-3个月后可开始语音训练。

腭裂修复术后护理

1、严禁患者术后大声哭叫，或将手指、玩物放入口中，以防创口裂开。

2、患者术后2——3周内应进流食，以后改为半流食，1月后可进普食。

3、如患者哭声嘶哑，说明喉头有水肿，应及时用激素治疗，并严密观察呼吸情况。

4、患者清醒后，才能拔除气管内插管，患者完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食。

5、唇腭裂修复术后8——10天抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿纱布，术后2周拆线。如线头有感染，可提前拆除。兔唇患者不配合时，可不拆除缝线，任其自行脱落。

6、为防止创口感染，每日应清洗患者口腔，鼓励患者多饮水，手术后常规应用抗生素3——5天。

7、密切注意术后出血情况。手术当天唾液内带有血水而无明显渗血或出血点时，勿须特殊处理，可全身给予止血药。当口内有血块时则应注意检查出血点，少量渗血无明显出血点者，局部用纱布压迫止血。如有明显出血点应缝扎止血，量多者应回手术室探查，彻底止血。

8、唇腭裂修复术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道;必要时给氧气。

唇腭裂是能完全修复的，唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能，手术效果好的话一般不会有严重的后遗症。