常州解放军102医院唇裂修复形成的原因 有遗传吗

唇裂也叫兔唇，多发在婴儿时期，既有先天的遗传因素也有后天的意外损伤，所以说宝妈们在怀孕初期要克服各种不适，减少焦虑，不服用任何药物。很不幸兔唇发生了就需要手术来解决，那么做这项手术的最佳时期是多会呢?听听常州解放军102医院美容整形科给我们做出的解答。

唇裂修复形成的原因

1、遗传因素:如果宝爸有唇腭裂，宝宝患病的几率为3%左右，如果宝妈有唇腭裂，则遗传给宝宝的几率高达14%。此外完全健康的宝爸宝妈在生下一个有唇腭裂宝宝后，二胎为唇腭裂的几率为4%。如果有两个唇腭裂宝宝，生三胎的患病几率则为9%。近亲结婚的患病率更加高。

2、营养因素：准妈妈在怀孕期间因呕吐和偏食而影响营养摄入的话，会造成维生素缺乏。如果缺乏维生素A、E等营养元素的话会伴有唇腭裂发生的几率哦。

3、病毒感染：前面说到在孕早期，如遇风疹病毒感染，可能成为宝宝唇腭裂的原因。所以准妈妈们请千万要注意自己的身体。

4、药物因素：有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育，如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺等均可导致胎儿畸形。

内分泌影响：在孕早期(8周内)，如果准妈妈因精神紧张及外伤等原因，可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，是有可能导致婴儿先天畸形的。

唇裂修复种类主要有：

1、隐裂唇裂，隐裂的特点是：有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形，有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗，但术中一定要仔细操作，以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。

2、单侧不完全性唇裂，单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特点是鼻底处，或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同，需要移动复位的程度也不同，但都可在唇裂修复同时进行。3、单侧完全性唇裂，单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。齿槽骨一般有四种位置(1)狭窄不塌陷。(2)狭窄伴塌陷。(3)间隙宽，不塌陷。(4)间隙宽，伴塌陷。"宽"是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。(也就是说当唇裂闭合后，鼻翼基部位于裂处)"塌陷"是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。

唇裂的外科修复

在患儿3-6月龄，同时具备以下时开始准备唇裂整复手术。即体重大于6公斤;血红蛋白大于100克/升;白细胞小于1.2×109/升;且近2周内无上呼吸道感染和腹泻。

在手术方式上，按照唇鼻腭(硬腭或软腭)联合进行整复的观点，对伴有完全性腭裂的唇裂患儿在唇裂整复术同期进行硬腭裂犁骨瓣修复术。施术医生在充分认识唇裂畸形特点和理解经典手术修复方法几何学原理的基础上，将其与个体化唇裂畸形的特点相结合，针对具体患者的畸形特点选择或设计手术方式，如华西梯度旋转下降法和华西改良Black 双侧唇裂整复法等。在不影响患侧唇峰旋转下降的条件下，术式设计中应尽量减少对瓣的设计和应用。术中应以口轮匝肌的功能性重建为恢复口鼻唇形态的重要基础，但也应注意预防不必要或过度的解剖分离操作。

唇裂修复手术的基本要求

唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。

孩子是父母的宝贝，都在用心呵护，在给孩子做手术时一定要选择正规的医院，术后一定要遵从医生的医嘱，从而达到最好手术效果。